发布时间: 2023-05-03
叶莉芬副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
二尖瓣狭窄在儿童中较少见,特别是单纯的二尖瓣狭窄、先天性的二尖瓣狭窄,因为二尖瓣狭窄常伴有其它畸形,如单心室等情况。继发性二尖瓣狭窄主要继发于风湿热,好发于年龄较大的女孩子,患者感染风湿热后,常影响心脏瓣膜,导致二尖瓣在早期发生水肿、渗出,然后在后期发生粘连、机化、钙化,从而导致瓣叶变窄、变厚,造成狭窄,发病过程较长,因此儿童期二尖瓣继发性狭窄的发病年龄相对较大。 轻度的二尖瓣狭窄症状轻微,中度以上的二尖瓣狭窄后果比较严重,因为二尖瓣狭窄会导致左心房排血受阻,从而导致肺循环淤血,患者最终表现为呼吸困难,甚至出现咯血。病情严重时还会导致患者右心功能衰竭,最终导致全身衰竭,从而引起患者死亡。手术是二尖瓣狭窄的主要治疗方法,有条件的患者建议进行瓣膜整形,条件不允许的患者建议置换瓣膜。另外,部分患者术后会并发心功能不全、二尖瓣反流,因此手术治疗之后,主要的关注点是心功能。
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