发布时间: 2023-07-17
芦丹副主任中医师
浙江省立同德医院康复科
很多截瘫患者到后期都会出现下肢痉挛,会对运动,特别是步行训练产生非常大的障碍。治疗时先要去除病因,因为很多病因会引起下肢痉挛,比如泌尿系统结石,还有压疮感染,这些可能引起双下肢肌张力增高、痉挛加重。痉挛的患者可以进行运动疗法,治疗师会进行专门的针对性训练,主要训练的方法有牵伸训练、进行对抗训练;还可以给患者进行放松训练,如针灸、推拿可以用于痉挛的肌肉的放松治疗。 患者可以选用药物治疗进行辅助,比较常用的药物如巴氯芬等,可以起到缓解肌肉痉挛的作用。但是长期使用这些药物的患者会出现耐药性,药物的作用会越来越弱。还有比较少用的手术治疗,手术治疗会选取脊髓后角神经进行截断,切断其支配的肌肉则会出现瘫痪,瘫痪以后即可缓解肌肉痉挛的情况。 现在还有肉毒素的治疗,肉毒素在超声引导下可以进行比较精准的注射,注射到痉挛的肌肉以对其进行治疗,这时候可以起到比较好的作用。
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