发布时间: 2023-05-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
老是尿不尽,尿了还想尿,说明女士存在有尿频问题。对于尿频问题的处理,要根据病因进行治疗方案的选择,在引起尿频的问题中,有生理性问题,也有病理性问题,具体如下:一、生理性因素:通常见于饮水量过多、天气寒冷、精神紧张等因素。对于这一类的尿频,一般不需要特殊处理,诱因祛除,症状就会缓解。二、病理性因素:1、多尿性尿频:通常多见于糖尿病、尿崩症,以及急性肾衰的多尿期。这一类尿频的处理,要到相关科室进行就诊,处理原发病;2、少尿性尿频:少尿性尿频中最常见的是感染性尿频,通常见于各种原因引起的尿路感染,对于这类问题的治疗方案就是抗生素处理。根据上尿路感染和下尿路感染的不同,采用不同强度的抗生素口服或者静滴,然后采用不同的治疗周期。如果症状持续,治疗效果差,就要考虑特异性感染,比如泌尿系统结核,通常要抗结核治疗,必要时手术治疗。神经性尿频通常见于中枢或者外周神经系统病变引起的神经源性膀胱,这一类尿频通常病因治疗效果并不好,主要是对症处理,可以应用一些M受体阻滞剂,常用的有托特罗定、索利那辛,目前最新的药物还包括了米拉贝隆。膀胱容量减少性的尿频,鉴于膀胱内的占位、外来压迫、挛缩膀胱以及各种下尿路梗阻引起的残余尿量增多,这一类尿频的处理通常是手术治疗。
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