发布时间: 2023-07-12
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
糖尿病足在不同的发展程度和不同的发展过程中,会出现相对不同程度的症状,也需要相对不同的治疗方案的调整:一、糖尿病足的发展1、早期:糖尿病足的早期,主要是脚趾的麻木和受凉,出现微循环的问题;@@@2、加重:当糖尿病足的加重的情况下会出现局部的溃疡,有的时候甚至出现了局部的发黑和坏死;@@@3、进展:随着糖尿病足病变的进展,会出现广泛的组织坏死,包括皮下的一些筋膜或者肌腱的一些坏死,有的会出现广泛的组织的液化。出现了一些感染的症状,包括红肿、流水、广泛的红肿流水又加重了坏死;@@@4、最后:糖尿病足最后表现的一种坏疽的形式,广泛的出现肢体的坏死。@@@二、糖尿病足的治疗:当然它的治疗,也是根据不同的阶段,不同的程度来进行治疗的。1、糖尿病足早期:主要是控制血糖,改善末梢微循环和改善周围的神经,产生神经营养来进行治疗;@@@2、糖尿病足的进展期:出现了一些溃疡或者是局部的感染,以局部伤口的换药来改善微循环,来通过控制感染,包括用一些药物,和局部的护理来改善它,避免使得溃疡,和感染症状加重;@@@3、当出现明显的糖尿病足的感染:甚至有一部分组织的坏死,这个时候需要及时的清创,有些需要将伤口充分的引流,坏死组织需要清创:@@@4、出现了广泛的坏疽,出现了大面积的皮肤,包括筋膜组织坏死的时候,就需要做充分的彻底的清创,将坏死组织彻底的打开,并且将感染进行引流。经过充分的坏死组织的清除,同时配合一些,抗感染和促进循环的治疗,使得肉芽组织能够新鲜的生长,才能使得糖尿病足的伤口可以愈合;@@@所以糖尿病足的症状,从早期的微循环的障碍、神经的损伤;到后期出现了皮肤的溃疡,感染的发生;以及到加重时期的广泛的坏死和坏疽而逐渐进展。治疗也从早期的改善微循环、营养神经,到后期的控制伤口感染、治疗溃疡,到后期坏死组织的截除,促进伤口的愈合,是一个综合的治疗的过程。
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