发布时间: 2023-06-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺腺癌是否能治愈由几个原因来决定,第一要考虑通过影像学评估临床分期。如果相对比较早期,比如原位癌,目前也发现了很多的原位癌,包括磨玻璃结节等。针对这样的情况可以通过根治性手术达到治愈为目的的治疗,可以治愈。还有一些肺腺癌相对比较早期,比如可能是Ⅰ期,甚至是Ⅱ期的肺腺癌,也可以通过根治性手术达到治愈为目的的治疗。当然要根据术后的病理情况来看是否接受术后的辅助化疗,或者其他的术后辅助治疗策略。总而言之,相对比较早期的疾病治愈的概率就相对要大,而对于中期到晚期的疾病,尤其是晚期的病变,当肺腺癌如果通过血液系统、淋巴系统发生局部转移或者远处器官脏器转移时,这种情况就没法谈及治愈了。就要通过全身性的系统性抗肿瘤治疗策略,来使这样的疾病生存期得到明显延长,生活质量得到提高,这个就是临床上的目的。对于晚期的肺腺癌,首先要进行基因检测,如果发现有驱动基因阳性,可以针对性用到靶向药物。靶向药物特异性相对比较强、副作用比较小、有效率比较高、耐受性比较好,这种情况病人的生存期也会明显地延长,有的人可以延长到3年、5年,甚至更久。当然其他的一些治疗方式,包括免疫治疗、化疗、放疗等,也能够使这类病人的生存期有所延长,当然要根据具体情况而给予个体化方案的制定。
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