发布时间: 2023-04-14
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
睡觉时脑袋里面嗡嗡响,耳朵里面有耳鸣,可以是外耳的耳鸣,可以是中耳的耳鸣,也可以是内耳的耳鸣。睡觉的时候有声音,可能是白天的时候环境比较嘈杂,耳鸣声被屏蔽没有发现,到晚上夜深人静的时候才发现。1、外耳耳鸣:如果是外耳引起的耳鸣,最常见的可能是细碎的耵聍,在鼓膜表面随着头部的运动、吞咽、咀嚼等瘙刮鼓膜产生声音,还有巨大的耵聍,对鼓膜产生推进,从而产生声音。除此以外,外耳炎症可以见到真菌性外耳道炎,里面有很多的真菌孢子和菌丝,也可以对鼓膜产生不良的瘙刮刺激,从而产生声音;2、中耳耳鸣:中耳的耳鸣见于急性或者慢性分泌性中耳炎,或者急慢性鼓膜没有穿孔的化脓性的中耳炎,或者单纯的咽管功能不良。在这时候都可以随着体位和口腔运动,出现啪啪啪的耳鸣声;3、内耳耳鸣:可能跟听觉毛细胞以及听神经通路的病变有关系,主要发病原因有三大基质学说,第一个是免疫功能紊乱学说,第二是病毒感染学说,第三是氧自由基堆积学说。在治疗过程中,也根据这三大学说进行针对性的治疗。
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