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患者站着时脚后跟感觉疼痛，一般有以下几种原因：1、扁平足：扁平足是患者足弓塌陷，无法维持正常高度导致局部畸形和局部的功能障碍。由于局部结构性改变，导致扁平足患者走路时走不远、长时间站立也会出现足部疼痛、不适。足底有着丰富的血管和神经，扁平足患者足部的弹性不够，长时间站立的情况下会牵拉到足底血管和神经，造成局部张力增高，诱发疼痛；2、足底筋膜炎：足底有大量的筋膜组织，在劳累、受伤、受凉等因素刺激下，足底筋膜组织产生无菌性炎症反应，尤其是早起下地时，会出现局部明显疼痛。患者长时间站立，疼痛症状更为明显，足底筋膜炎高发疼痛点在足跟位置；3、腰椎问题：部分腰椎小关节紊乱或椎间盘突出患者，可以牵涉到局部神经引起足跟、足底等部位放射性疼痛。如果患者出现局部疼痛，除了上述问题以外，可能存在其它地方的问题，需要到医院进行全面系统检查明确诊断。