发布时间: 2023-05-04
王宇主治医师
首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心
乳腺癌患者出现手脚关节痛的症状,常出现在术后口服内分泌药物时,部分乳腺癌患者在手术后,会口服5-10年内分泌药物治疗,降低身体里的雌激素。部分乳腺癌患者的癌细胞上有雌孕激素受体,会接收雌孕激素的刺激。一旦受到刺激,肿瘤细胞开始增殖,这类肿瘤表达叫做激素受体依赖性肿瘤,也就是有雌激素就生长,所以药物治疗就是要把雌激素压低。雌激素对乳腺癌是不好的,但雌激素对身体有作用,比如在骨关节部位的作用就是保护,可以让关节润滑,多数患者感觉到手脚关节痛,更多的表现是晨僵,和关节炎不一样,这是口服芳香化酶类抑制剂所带来的副作用。建议把雌激素降低,平时要多做手部运动,如果疼痛比较明显,可以换用不同种类的内分泌药物进行调整,多数症状会在三个月左右缓解。如果在3-6个月观察期里仍然没有缓解,不要考虑药的问题,可能是本身骨关节有问题。如果患者症状一直不缓解,建议把内分泌药停两周,然后观察症状是否好转。如果出现好转,跟药物有关。如果没好,建议去骨科检查骨关节,有没有关节的问题。
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