发布时间: 2023-07-11
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
肾结核的诊断具体如下:1、临床症状:比如顽固性的尿频、尿痛、血尿等;2、实验室检查:尿常规检查会有大量的红细胞、白细胞,尿液明显偏酸;可做尿常规的结核杆菌涂片检查,若找到结核抗酸分枝杆菌,一般即可诊断为肾结核;另外可以做尿培养即结核杆菌的培养;3、辅助检查:一些影像学检查可以发现肾脏的病理改变,比如结核会破坏肾脏实质,导致肾脏里可能会出现空洞,或形成干酪样坏死;通过静脉肾盂造影或者CT检查,可看到肾脏可能会有虫蚀样改变,此为肾结核早期的影像学改变。若有经验的医生看到上述表现,可能会怀疑结核,尽早诊断出来,有助于治疗;另外可通过比如CT、核磁来判断泌尿系统是否存在其他病理改变,比如输尿管、膀胱的病变,有无肾积水,是否存在膀胱输尿管反流等疾病。所以一旦检查出肾结核要积极进行治疗,先进行抗结核治疗,持续0.5年以上。若要考虑手术,至少要提前抗结核治疗2周,再进行手术治疗。术后也要积极治疗1-2年定期复查,尽可能保留肾脏功能。
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