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患者嘴角肌肉不自主跳动，主要原因如下：1、癫痫发作：在国际癫痫分类中，尤其是癫痫局灶性发作，导致嘴角不自主跳动，可以是短暂、刻板，或发作性疾病。患者通常行头颅核磁共振或CT检查，可以观察到有病变，部分患者也可能颅内没有任何病变。部分患者进行脑电图检查时，可以查到有显性异常放电，从而诊断为癫痫发作；2、面肌痉挛：此种面肌痉挛可以出现在嘴角、脸颊，或者眼部肌肉，如眼皮跳动等，此种不自主跳动，可以在情绪紧张时加重，可以有明确的其他病因，也可以没有任何病因，造成面肌痉挛。此外，面神经炎造成的面肌痉挛，也会出现嘴角肌肉不自主跳动。