视频内容

肺癌最准确的检查是病理，病理是大多数疾病诊断的金标准，但是病理的获取相对比较难，肺癌获取病理可以通过以下几个途径进行获取：1、通过痰液找癌细胞。创伤比较低，痰找癌细胞是一个无创的检查，就是从患者咳嗽出来的痰液中找到肺癌细胞，可以对患者的肺部疾病进行确诊，这是一个最无创的检查。当然，因为痰找癌细胞找到的细胞数比较少，所以这种情况没有办法进行基因检测，但其实基因检测也可以做，只是可能准确率不如组织学准确率高；2、通过胸水找癌细胞。一般患者如果有胸水，对其进行穿刺，抽出胸水寻找癌细胞。如果胸水里有癌细胞，癌细胞可能会比较多，诊断更容易，对像基因检测等进一步的治疗也更容易；3、通过气管镜取气管内，像气管开口、支气管开口、断支气管开口，甚至更远处的组织。气管镜既可以取到细胞学的东西，也可以取到组织学的东西，因为取完之后患者咳出来的血痰里可以获取到一些细胞学的物质，或者从灌洗液中可以获取到一些细胞学的物质，从呼检钳里咬下来的组织也可以获得组织学的物质，所以气管镜可以得到一些肺癌的病理，但是气管镜以前都是气管内有癌才能获取，如果气管内没有，都在气管外则较困难。近年来有了磁导航这种更先进的手段，从气管镜里获取癌组织的手段更多；4、CT引导下穿刺获取癌组织。这种检查一般取材偏外周，偏中心相对危险比较大，在CT引导下对患者的肿瘤进行穿刺，用穿刺针取出癌组织。穿刺针如果比较细，只能取出细胞血，如果穿刺针比较粗，可以取到一些组织条，获取组织学的诊断；5、直接手术取肿瘤；6、除了直接对肿瘤取活检以外，还可以对转移灶如发生淋巴结转移，通过淋巴结取活检。上述都是获取病理的手段，所以病理就是最准确的检查。