发布时间: 2023-05-11
黄渝侃副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
急性发作的结膜炎通常会合并眼表的分泌物,结膜炎的基本特征包括充血以及分泌物。病毒性结膜炎的分泌物具有自身特征,为水样的分泌物,即质地较稀、像泪水一样,此类病人从外观上看总是泪汪汪的样子,但并非泪道的问题,主要还是因为有水样的分泌物,也是区别于其他类型结膜炎的特征。细菌性结膜炎的分泌物,通常相对比较黏稠、成型,可以呈团状,可表现为黄色、白色,甚至黄绿色。如果有病毒性结膜炎,同时又合并细菌感染,可表现出既有水样分泌物,也有成型的分泌物。对于过敏性的结膜炎,可表现为眼部有透明、黏稠、拉丝状的分泌物。对于分泌物可进行病原学的检测以及细胞学的检测,如结膜的刮片,在显微镜下染色,明确细胞构成,来分辨为过敏性还是其他病原感染性,以及是病毒还是细菌的可能性大,以提供病原学的证据。也可以采用其他方法检测病原的来源,但需具有更好的检测条件,此外还存在假阴性、假阳性的问题。对于病毒性结膜炎的治疗,需针对病毒,进行抗病毒治疗。
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