发布时间: 2023-12-19
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
avF的低平、倒置实际上是指心电图当中的一个导联,即avF导联上的心电图变化。实际上主要是指的T波改变,avF导联所对应的是下壁导联。当然不可能仅凭单一导联来判断、定位,其一定是指下壁。往往要根据其相邻导联来判断,通常要根据患者的Ⅱ导联和Ⅲ导联,是否有同时的T波低平或倒置。如果是看静态的即患者没有任何症状,只是单一导联有低平、倒置的情况,可能其临床意义并不大。在患者发生胸闷、胸疼、憋气等心脏不适症状时,如果出现T波低平、倒置。在之前患者的心电图正常,或原来也有倒置、低平,但选择的程度更为严重,而且不只是单一导联,结合Ⅱ、Ⅲ导联也有相类似的变化。此时avF的低平、倒置的意义就比较大,患者有可能存在下壁缺血,可能有右侧的冠状动脉病变。另外也要结合进一步检查,如心电图平板运动试验,必要时通过冠脉CT、冠脉造影来明确诊断,单纯avF的低平、倒置可能意义不大。
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