发布时间: 2023-04-21
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
早晨血压高即血压不达标,如果是服用药物效果不长,则需要调整药物的种类、剂量和给药时间。如果患者血压经常不达标,尤其是早晨血压高,需要明确服用药物的种类和剂量是否全面或足量。通常患者需要将早晨血压降到135/85mmHg以下,如果不达标,则可以加药或换用更强的药物使总体血压下降。部分患者血压白天或晚上不高,但每天早晨用药前血压高,称为血压晨峰,可能是患者服用的降压药不够长效,如早晨服用的药只能控制当天血压,但对第二天服药前的时间没有有效血药浓度覆盖,导致患者第二天早晨血压较高。此时需要换用更加长效的药物,将短效药物替换为长效药物。如果患者加用较多降压药物,导致白天血压过低,但第二天血压仍较高,则可以将部分降压药留到晚上服用,如患者服用两种降压药,可以早晨服用一种,而在傍晚或晚上服用另一种,可以更好地控制第二天早晨的血压。
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