发布时间: 2023-08-10
邱芳晖副主任中医师
杭州市第一人民医院康复医学科
脑血栓早期溶栓时间主要考虑所谓时间窗的概念,即有效抢救半暗带脑组织的最佳时间,早期溶栓的最佳时间最好控制在症状出现6小时之内。目前业内专家的共识是4.5小时或6小时,这是大量临床研究所得出的结论,与溶栓药物的选择以及溶栓方案的制定有关,比如常用的重组组织型纤溶酶原激活剂。 如果在4.5小时之内能够通过静脉溶栓,患者的远期死亡率及残疾率就会大大下降。超过4.5小时,在6小时之内的患者可以选择尿激酶溶栓,要注意的是根据现在最新的指南意见,时间窗的判断要从症状开始计算,比如出现肢体麻木、偏瘫、头晕、头痛、口角歪斜等症状开始。如果是在夜间睡眠期间出现,以最后表现出正常状态为起病时间,越早溶栓预期效果越好。
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