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老人吃东西咽不下去，首先考虑的是下咽部和食管周围，或者食管里是不是有新生物，新生物可能是良性的，也有可能是恶性的。良性主要包括囊肿或者是息肉、肉芽等，恶性主要是下咽癌、食管癌等。因此，老人如果咽不下东西，要尽快给老人做电子喉镜检查，同时还要做食道的钡透、食管镜，必要的时候需要做颈部磁共振或者是CT，以及胸部磁共振、CT等。通过检查，一般可以发现占位性病变。如果发现占位性病变，需要按照相应的疾病治疗原则处理，良性的肿瘤进行切除，术后随访。恶性的肿瘤要根据肿瘤特点，进行手术或者是放化疗。此外，老人吃东西咽不下去可能是脑部有疾病，吞咽功能受神经支配，如果有脑梗、脑出血，或者是脑肿瘤，压迫了支配吞咽动作的神经，就可能出现吞咽动作无法完成，所以咽不下东西或者是咽下无力感。对于这样的老人，还要进行脑部CT、核磁共振检查。