发布时间: 2023-01-27
乐飞副主任医师
江西省肿瘤医院头颈部肿瘤外科
甲状腺腺瘤手术切除是较多见的处理方式,也是最根本的治疗方式。 手术切除一般是全身麻醉后常规消毒铺巾,然后在胸骨上窝上1横指,大概1cm的位置取低领状切口,长度为5-8cm。逐层皮肤切开后分离到甲状腺,暴露甲状腺后再剥离甲状腺上级或下级血管,然后找出甲状腺后方喉返神经,处理上级、下级血管后,将甲状腺完整性切除。 在手术过程中要紧贴甲状腺包膜分离甲状腺组织,尽可能保留甲状腺上级的上旁腺与下背侧的下旁腺,包括保留喉返神经等重要解剖结构,特别是尽可能保留进出旁腺的三级血管。如果手术操作没有保护这些组织,甲状旁腺就容易发生缺血,或回流不畅、黑质,使甲状旁腺功能在短时间内受到影响。所以手术中要注意保留喉返神经与旁腺。
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