发布时间: 2023-07-09
王原主任医师
河北医科大学第四医院内分泌科
血糖为19mmol/L,常提示患者血糖水平较高,必须时需进行胰岛素强化治疗,也就是应用胰岛素泵给患者24小时持续皮下注射基础量胰岛素,在餐时再追加。如果不用胰岛素泵,可以使用1+3方案,也就是1针长效胰岛素,再加上三餐前皮下注射餐时胰岛素,即短效胰岛素或胰岛素类似物短效制剂,可以达到控制血糖目的。 以上两种情况都是在患者尿里面没有酮体,或是血酮呈阴性,即没有发生糖尿病酮症酸中毒时应用。一旦患者血糖达到19mmol/L,且尿里面有酮体,以及血酮体高,发生糖尿病酮症酸中毒时,就要马上住院进行补液治疗,补充盐水,能喝水时尽量让患者多喝水,同时应用小剂量胰岛素,用静脉泵将胰岛素加入生理盐水内,小剂量维持达到降糖灭酮目的。因此,临床要根据患者尿中有无酮体,选择不同治疗方案。
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