发布时间: 2023-04-24
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
膜性肾病的治疗按照目前的方案治愈率还是相对较高,基本上可以达到60%-70%以上。膜性肾病治疗先要根据蛋白尿的情况,以及磷脂酶A2受体抗体的低度,选择不同的治疗方案。根据膜性肾病的风险不一样,低危、中危、高危、极高危,选择不同的治疗方案。目前对于膜性肾病的中危或者高危人群,通常选用新的生物制剂,比如利妥昔单抗这类药物进行治疗,已经大大提高膜性肾病的治愈率,并且明显地减少糖皮质激素的应用。膜性肾病的治疗目前采取的方案第一个是应用生物制剂,利妥昔单抗;第二个可以采用糖皮质激素联合他克莫司;或者糖皮质激素联合环孢素来进行治疗;也可以选用糖皮质激素联合环磷酰胺来进行治疗。不同的治疗方案,对于不同的人群治愈率不一样。同时在治疗过程中,要积极预防并发症的发生,包括感染、血栓栓塞并发症,以及肾功能异常这些并发症的发生。膜性肾病的治疗大多数人群通过规范、积极的治疗,一部分可以完全治愈,另外一部分可以部分治愈。
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