发布时间: 2023-09-19
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
针对于心动过缓的治疗方法,目前较为有效的方法是植入永久性的起搏器。在心动过缓出现时,要对心动过缓的程度以及引发原因进行评估。尽量去除可以逆转的原因,如平时就在服用减慢心率的药,如β受体阻断剂,那么就要把药物减量或停用。或心动过缓跟心脏的缺血相关,需改善心脏的缺血。部分心动过缓的患者是因为甲状腺功能减退,还可能由于夜间睡眠呼吸暂停,如果上述问题得到改善和纠正后,心动过缓可能纠正。如果并没有找到明确的病因的心动过缓,还需结合患者的临床症状,判断心动过缓是否引起相应的脏器供血不足的表现,如头晕、胸闷,严重者出现黑蒙或者晕厥、乏力等。若心动过缓虽然存在,但没有上述症状,可以继续观察。药物方面并没有某种口服药,能够非常明确提升心率。目前认为中药参松养心胶囊服用一段时间之后,可能提升少许心率。所以当发现心动过缓时,先建议做24小时动态心电图,评估整体的心率情况,再结合患者的具体临床症状,以及排查有无可逆转的病因,最终决定是否具有安装起搏器的适应证。
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