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儿童脑积水诊断的标准，包括临床症状和影像学表现，具体如下：一、临床症状：1、头颅的大小变化：脑积水的儿童头颅异常增大，头围也大于正常的同龄人；2、囟门骨缝大：家长容易观察到的情况就是囟门膨隆、张力偏高、骨缝较宽，有时肉眼就能看到较宽的骨缝，呈现异常的增大；3、眼球活动的不灵活：出现眼球往上看、上视困难、黑眼珠少、白眼珠多的表现，临床称为落日症，是脑积水发展到一定程度的表现；4、四肢肌张力增高：表现为四肢发硬、活动少；5、儿童发育落后：也就是发育较迟缓，其落后于正常的儿童。二、影像学表现：从影像学CT上，脑积水是脑室的扩张、脑萎缩的表现。部分儿童脑皮层较薄，脑不空间被积水所占据。