发布时间: 2023-04-05
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝脏切除一半后对患者的影响程度与多种因素有关,对于严重脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化患者而言,肝脏再生功能可受到明显影响。多数肝硬化患者即便只进行少部分肝切除,也可能出现肝功能衰竭。对于没有慢性肝病背景、无肝硬化表现,且肝功能和肝脏形态均为正常的患者,肝脏耐受切除为50%以上。在肝切除手术后,患者也会面临断面出血、胆汁渗漏和腹腔感染风险,此时需要监测肝脏功能,同时采取积极营养支持和保肝治疗,减少相关并发症。肝脏具有强大再生功能,多数患者肝脏切除手术中切除一半以上肝脏后,剩余部分肝脏仍可代偿满足人体正常需要,对于肝脏功能不会产生过多影响。但在切除手术前务必对患者的肝脏储备功能进行评估,对于合并有慢性肝病尤其是肝硬化患者,需要加强围手术期和肝脏功能支持。肝脏再生并非指肝脏恢复原有形态,而是剩余肝脏的肝细胞出现增大和再生,尽量修复肝脏受损和维持正常身体机能。术后一段时间可以观察到肝脏体积增大,肝脏功能基本恢复正常。
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