发布时间: 2023-08-23
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤里,B细胞来源的淋巴瘤里最常见的一种,属于一种中高恶度淋巴瘤,在没有CD20的药物问世以前,预后很不好。随着CD20的问世,目前上市也已经有十多年,弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效有了很大的改善,在弥漫大B细胞淋巴瘤里也分为生发中心来源和非生发中心来源的弥漫大B细胞淋巴瘤。 现在随着基因的检测也发现有双打击和双表达的表现,对于生发中心来源不是双打击双表达的病人,单用R-CHOP方案预后非常好。对于非生发中心来源或者是合并双打击或双表达的病人,单纯R-CHOP方案的疗效明显下降,现在也会有新的组合,比如联合来那度胺、联合伊布替尼治疗,对于疗效不是很理想的弥漫大B细胞淋巴瘤,还会联合自体干细胞移植,甚至异基因移植的治疗方案。
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