发布时间: 2023-11-09
陈哲主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
尿酸偏高的危害包括高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肾脏损害、痛风等,而导致尿酸偏高的原因包括体内尿酸生成过多或尿酸排泄过少。 高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。对于原发性高尿酸血症的患者,尿酸排泄过少可能的机制是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收尿酸增加、肾小管分泌尿酸减少;而尿酸生成过多,通常与促进尿酸生成过程中酶数量与活性增加,或者抑制尿酸生成的酶数量和活性减低有关。 继发性高尿酸血症影响尿酸排出减少原因包括肾脏疾病,例如肾小球病变、肾小管病变导致尿酸分泌减少;利尿剂,特别是噻嗪类利尿剂容易导致高尿酸血症;其它药物,如阿司匹林也可影响肾小管对尿酸重吸收;体内有机酸增加,如乳酸酸中毒可以竞争性抑制肾小管尿酸分泌;而尿酸产生过多则常见于骨髓瘤和淋巴增生性疾病。
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