发布时间: 2023-11-07
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
出血性胃炎属于上消化道出血常见病因之一,可以被治愈。患者发生出血性胃炎时通常出血量较小、出血速度较缓,经过积极正确治疗,多数患者可以痊愈,较少引起上消化道大出血情况,预后较好。通常引起胃出血或糜烂、出血性胃炎的常见病因如下:1、非甾体类抗炎药:当患者应用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药时,会抑制环氧化酶的作用,使前列腺素E分泌和合成减少。由于前列腺素E是合成胃黏膜屏障的重要物质之一,减少后势必导致胃黏膜屏障受损,容易发生胃黏膜糜烂和出血;2、应激因素:在创伤、感染、休克、大手术、急性脑血管病等应激因素影响下,胃黏膜屏障受到损害,从而发生糜烂性出血;3、乙醇:乙醇又称酒精,可直接损害胃黏膜屏障,导致急性糜烂性出血性胃炎。当患者发生急性糜烂出血胃炎后,需要暂时停止经口进食和进水,根据出血量和严重程度选择口服或静脉使用抑酸药物,如奥美拉唑、潘妥洛克等质子泵抑制剂或法莫替丁等H2受体拮抗剂,必要时还可通过口服止血药物帮助止血。消化内镜可帮助患者明确上消化出血原因,同时通过内镜下治疗还可帮助患者控制出血。
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