发布时间: 2023-11-17
陈江副主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
脊柱弯曲是比较复杂疾病,脊柱侧凸治疗大体可分为两大类,保守治疗和手术治疗。常见非手术治疗方法包括理疗、体操疗法还有石膏支具矫正等,最主需、最可靠方法是支具疗法。对于通常20°以内特发性脊柱侧凸可先不予治疗,但是需进行严密观测,若每年加重角度数超过5°,就应该进行支具治疗。对于首诊脊柱发生30-40°青少年特发脊柱侧弯,应立即进行持续治疗。因为这一组患者60%以上病情可能会发展加重,青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需考虑手术治疗: 1、胸椎侧弯角度大于40°,胸腰弯或者骶腰弯角度大于35°者; 2、支具治疗不能够得到良好效果,而且侧弯在快速进展; 3、腰背部疼痛比较明显,甚至有患者伴随有神经脊髓受压迫症状。 脊柱是三维结构,包括冠状面、矢状面还有轴位上序列异常。正常人脊柱应该是一条直线,并且躯干两侧对称,若从正面上看双肩有不等高情况或后面看到后背有左右不平,应该怀疑有脊柱侧凸情况,应该拍摄站立位全脊柱X光片进行初步诊断。
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