发布时间: 2023-01-19
王利权主任医师
浙江大学医学院附属第二医院产科
在中孕时期,特别是在24-28周会产生胰岛素抵抗的高峰期。怀孕之后孕妇和小孩之间的营养交换通过胎盘媒介或者中介完成。在怀孕过程中,胎盘会产生较多物质,包括许多激素以及细胞因子等,会对胰岛素产生抵抗,可能会影响到胰岛素的作用。对于整个孕期,在早孕期可能不是较明显。但是中孕期会表现出较明显的胰岛素抵抗,在此过程中大部分孕妇可能会表现胰岛素抵抗。但是体内可产生更多胰岛素,将血糖控制得较好。而少部分孕妇虽然产生胰岛素也增多,但是达不到量,所以最后导致妊娠期糖尿病。 在中孕期的时候缓慢开始发生胰岛素抵抗,在24周比较明显,在28周之内是高峰期,所以OGTT葡萄糖耐量试验在该时间段做,在胰岛素抵抗高峰时期做会比较准确。在临床上建卡通常是在24周做葡萄糖耐量试验,根据结果判断有无妊娠期糖尿病。如果有妊娠期糖尿病,要告诉孕妇风险、后续治疗以及控制血糖方法等,要做好后续工作。
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