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扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：1、无需治疗：扁桃体肥大在儿童都是生理性肥大，一般在10-14岁逐渐萎缩，如果在成人，或儿童扁桃体肥大，没有任何临床症状，可以不用药物治疗，观察即可；2、需要治疗：但是少数病人，如果出现了扁桃体炎症，如急性化脓性扁桃体炎，病人出现高烧39-40℃，出现全身不适、咽部剧痛，伴有吞咽疼痛，同时出现咽堵等症状的时候，要给予抗生素，如头孢类、阿奇霉素类，或喹诺酮类药物进行口服或静脉给药。同时病人高烧超过38.5℃，可以给予药物降温，但要注意给病人补液，或者喝水，局部要给予含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。病人多数在7-10天症状逐渐缓解、痊愈，如果病人反复发作急性扁桃体炎，一年得3-5次，连续2年以上，需要将扁桃体切除。