发布时间: 2023-07-05
黄容海主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院普外科
肝癌晚期可以看到较多患者出现牙龈出血,甚至皮肤出血或黏膜出血,通常原因如下:1、肝硬化:大部分肝癌患者合并肝硬化,而肝硬化患者通常合并门脉高压,导致脾大、脾功能亢进,典型表现为血小板降低,通常低于5×10^9个/L,甚至(1-2)×10^9个/L,容易出现自发性出血,除牙龈出血外,皮肤、黏膜均可能出血;2、肝功能下降:由于肝癌晚期或肝硬化晚期,患者肝脏功能下降,而肝脏具有重要的功能,如凝血物质合成功能。而到晚期,肝功能下降后,凝血因子合成大大降低,这种情况下易出现自发性出血,可经常见到患者牙龈、皮肤黏膜出血;3、炎症和损伤:牙龈出血多见于本身有口腔炎症,还有平常刷牙引起轻微损伤,而正常人轻微损伤的炎症不会引起出血,或肉眼无法见到出血。但由于晚期肝癌患者的凝血功能差,出现轻微炎症和损伤,可导致较多出血情况,从而肉眼观察到牙龈出血。
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