发布时间: 2023-06-12
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
一般造成黄疸的慢性肝病,会引起皮肤瘙痒,黄疸是指血中的胆红素水平升高,胆红素的正常值在17.1μmol/L以下,也就是在17.1-34.2μmol/L,称之为隐性黄疸,此时,皮肤巩膜可以没有明显的黄疸。如果超过了34.2μmol/L,称之为显性黄疸,此时可以看到皮肤、巩膜的颜色加深、小便颜色发黄,胆红素在血液中会刺激到皮下的神经、神经末梢,引发患者皮肤瘙痒的症状,并且这种症状往往在夜间更为明显。 如果先出现了皮肤瘙痒,是某些慢性肝病首发的临床表现,尤其是自身免疫性的肝病,如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。这两个疾病都是因为肝脏的胆管,大胆管或者小胆管发生阻塞,导致胆汁无法排泌到胆道中入血,而引起高胆红素血症,从而引发皮肤瘙痒。随着病情逐渐进展,在后期可能会出现一系列的肝功能减退、门静脉高压。
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