发布时间: 2023-09-03
黄继勇主任中医师
浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科
手部出现关节炎时,可出现关节僵硬的表现,特别是睡一夜后,或者关节不动的时候,这种症状更加明显。因为炎性渗出物会导致关节肌腱比较肿胀、僵硬,无法弯曲。醒来以后,活动时肌肉产生一定的压力,渗出的液体通过静脉、淋巴回流,组织重新变得轻松起来。类风湿性关节炎引起的晨僵,时间大多比较长,最初诊断要求晨僵大于1小时。其它关节炎,比如骨关节炎,晨僵的时间短,稍微活动3-5分钟即可好转。而类风湿关节炎除慢性炎症刺激的水肿,有时候可出现滑膜增生,导致关节囊改变,所以晨僵时间比较长。 晨僵在有效的治疗以后,可好转,或时间得以缩短,这是治疗好转的表现。部分患者可感到关节炎痛,有些关节炎不是这样,类风湿最重要的表现是关节肿,痛的时候不一定有炎症改变,但是肿的时候多有血沉、CRP的改变,所以肿远比痛重要。
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