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妄想型精神分裂症主要的核心症状是妄想症状群，即患者可能有被害、被控制、被跟踪、被监视或被偷窃的感觉。此种危害主要是针对外部，即具有外射性。患者无安全感，常认为周围的人或接触的人可能对患者造成某些威胁，所以患者会有报复或防备的心理和行为。日常生活中，患者不愿进食家中食物，怕饭中有毒，路上行走怕有摄像头或有人跟踪，所以为摆脱这种跟踪，通常选择转数圈。 故妄想型精神分裂症患者会造成生活的不便，在人际关系中常以怀疑或不信任的态度进行人际交往，则会影响正常的人际关系，以上问题均需特别关注。