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腺肌瘤和肌瘤是两个概念，腺肌瘤不一定非要手术切除，腺肌瘤的形成和肌瘤不同。肌瘤是平滑肌组织增生形成一团肉疙瘩样的表现，周围有假包膜，比较完整，把瘤子挖出来以后周围缝上，比较规整。但是腺肌瘤主要是子宫的内膜异位到肌壁层，叫腺肌症，在局部异位比较明显叫做腺肌瘤。腺肌瘤周围没有边界，所以局部厚的部位叫腺肌瘤，周边也不见得没有。如果做手术切除，首先可能切不干净，边缘不净，其次症状改善不明显，复发几率高。所以腺肌瘤除非必要，一般先不考虑手术治疗，如果能保守治疗先保守。如果完成生育，没有保留生育的必要，可以考虑整个子宫切除，切除和症状关联紧密，比如痛经、出血多、贫血等症状，一般手术指征不是特别明确，和病人的主观意识关联更密切。