发布时间: 2023-05-18
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
念珠菌感染的治疗方法,一般要结合患者的感染部位,另外还要结合是哪一种念珠菌的感染,才能够采取相应的治疗措施。如果是皮肤表面的感染,一般可能会选用外用的药物,可以使用克霉唑或者是咪康唑的软膏。如果是阴道感染,一般会选择这两类药物的栓剂,如果是局部外用,治疗效果不好,可以同时合并口服用药。另外对于口腔的念珠菌感染,一般可以选择制霉菌素片剂进行局部涂抹,如果引起了肠道的感染,一般也可以口服制霉菌素,制霉菌素因为口服不吸收,所以对于肠道的念珠菌感染也有一定的效果。同时因为不吸收,这种不良反应发生的概率会比较低。对于念珠菌引起的深部真菌感染,比如引起了肺炎或者引起了腹腔的感染、泌尿系统的感染、食道的炎症或者进入到了血流引起了败血症,这种情况一般都需要应用真菌的药物,口服或者静脉的真菌药物来治疗。对于念珠菌,感染最多的就是白色念珠菌,一般会首选氟康唑。但如果是其他的念珠菌感染,比如是光滑或者克柔,对于氟康唑基本上耐药,会选择伏立康唑或者是应用棘白菌素类的药物来治疗。如果这些药物治疗效果不好,还可以选用两性霉素B。所以对于念珠菌属的感染,一方面要结合感染的部位,另一方面还要结合是哪一种念珠菌属的感染。因为部分念珠菌属出现耐药,要结合患者自身的情况、具体的问题,采取比较有针对性的治疗措施。
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