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做爱即同房，同房的时候小腹痛通常由于以下原因导致：1、盆腔炎：原本患有盆腔炎，组织会充血、水肿，同房时可能会加重充血、水肿的现象，因此，会出现小腹痛，建议积极治疗盆腔炎症；​2、同房刺激：导致子宫出现收缩，而部分人对此种子宫收缩比较敏感，所以会感觉小腹痛，建议同房时最好动作轻柔；3、盆腔肿瘤：比如较大的卵巢囊肿，同房时刺激使其出现充血，也会引起小腹痛；4、子宫内膜异位症：可能盆腔有子宫内膜异位症的病灶，同房时，子宫内膜异位症的病灶会出现充血现象，所以会出现小腹痛，并且病人通常会有痛经，还可能会伴有不孕不育。因此，建议在同房时出现小腹疼痛，尽快到医院检查，了解病因后，再决定是否需要临床用药处理或是否需要手术进行治疗。