发布时间: 2023-02-14
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
所谓继发性不孕,与原发性不孕共同存在,都是不孕症的分类之一。对于原发性不孕,指的是从开始有性生活,一直没有采取任何避孕措施且之前从没有怀过孕,连续超过12个月都没有怀孕,就可以诊断为不孕症。如果既往从来没有过怀孕妊娠,这种状况属于原发性不孕。如果既往曾经有过怀孕妊娠史甚至分娩史,但是接下来的12个月内没有采取任何避孕措施,却仍然没有正常如期受孕,这种状况下则被称为继发性不孕。继发性不孕的原因很多,主要区分为男女方因素。具体如下:一、男方:性行为障碍、射精障碍如无精、弱精、少精、精子畸形等,都有可能造成男方因素导致的继发性不孕;二、女性:1、关于女性的继发性不孕,病变位置可能更多,可能是卵巢排卵障碍如稀发排卵、不排卵,这种女性大多数还会同时合并有月经紊乱;2、有一些可能属于早发性卵巢功能不全甚至卵巢早衰,或者继发于慢性盆腔炎性疾病,由于盆腔粘连而导致输卵管无法顺利收集卵子,从而引起输卵管堵塞或蠕动障碍,输卵管的纤毛上皮出现水肿、僵硬等,也都容易出现继发性不孕;3、有可能是子宫本身原因,比如继发于子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、腺肌症等。子宫内膜基底层受到了损伤,导致宫腔粘连,也容易导致继发性不孕。此外还有一些是子宫内膜结核导致的子宫内膜不易被受精卵着床;4、有一些宫颈病变的原因,比如宫颈粘连和急性慢性宫颈炎症,都有可能会出现继发性不孕。总之,对于不孕症的夫妇,需要根据不同症状、体征、检查结果来进行综合分析,然后才能够给予针对性治疗。
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