发布时间: 2023-05-08
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
化疗期间出现恶心、呕吐,属于化疗病人较常见的副反应,通常会在化疗前一般提前半个小时给病人使用止吐类药物,可减少70%-80%的病人发生恶心呕吐。但仍有部分病人在化疗期间或化疗后出现恶心、呕吐,此时可使用其他止吐药物同时控制,具体如下:1、5-羟色胺受体拮抗剂:对于高致吐性的化疗方案,一般强调三联治疗或者四联治疗,主要使用的药物如5-羟色胺受体拮抗剂,比如临床中使用较多的托烷司琼、帕洛诺司琼等药物;2、NK-1受体拮抗剂:如临床中使用较多的阿瑞匹坦、福沙匹坦等药物联合使用,同时加入传统止吐药物,如地塞米松等。另外,奥氮平等镇静药物在联合使用后,可以极大减少病人发生恶心、呕吐的几率;3、止吐药:部分病人即使处理后,仍出现恶心、呕吐,此时可以临时使用胃复安(甲氧氯普胺)等止吐药物。另外,注意延迟性的恶心、呕吐,需足疗程使用止吐药。部分病人恶心、呕吐后,出现进食减少、水电解质紊乱时,使用静脉营养支持以及补充水电解质显得尤为重要。同时病人在此期间的饮食中,尽量避免进食偏腥的食物,易诱发恶心、呕吐,尽可能选择清淡饮食。当恶心、呕吐的反应全部过去后,可以再对饮食进行调整。
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