发布时间: 2023-02-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
胃出血患者服用奥美拉唑有效,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,简称PPI,可通过抑制胃黏膜质子泵,减少胃酸分泌,同时改变胃肠道内pH值,使形成的新鲜血凝块更加牢固,不易被胃蛋白酶分解。但若患者的胃出血量较大或出血较急,则不推荐口服奥美拉唑,而推荐静脉使用奥美拉唑,甚至需持续泵入。对于食管-胃底静脉曲张破裂导致的胃出血,患者应加用生长抑素类药物,以收缩血管。患者还可口服凝血酶等止血药物以起到局部止血作用,以及全身应用血凝酶、氨甲环酸、酚磺乙胺等进行静脉止血药。急诊胃镜是较好的诊断及治疗手段,建议患者在出血24小时内,行急诊胃镜检查,以明确胃出血病因,同时在胃镜下进行止血治疗。患者可通过钛夹夹闭出血的血管,也可局部注射肾上腺素、喷洒冰盐水等,以有效控制胃肠道内出血。
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