发布时间: 2023-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性突然尿不尽并尿血,初步考虑存在下尿路感染的可能性比较大,用药应当以抗生素为主,同时建议女性进行尿常规以及尿培养的检查。通过尿培养,可以根据药敏试验结果,选择敏感的抗生素。对于下尿路感染,目前推荐的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类,以及第二代和第三代的头孢菌素,应用药物以后尿菌均可转阴。同时可以应用对症处理的药物,主要是针对尿频、尿急、尿痛的症状,常用的是M受体阻滞剂和黄酮哌酯类药物。也可以选择碱化尿液的方法,主要采用口服碳酸氢钠片的方式。日常生活中要求女性多饮水、注意休息、避免劳累、暂停性生活。除了尿路感染以外,还要考虑到其他相对较少见的问题,比如结石或肿瘤,尤其是输尿管末端结石或膀胱结石,女性会有尿不尽感,以及尿血的症状。而膀胱原位癌也会产生类似的表现,通常要进行影像学,以及膀胱镜检查明确诊断,然后对因进行治疗。
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