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654-2(消旋山莨菪碱)是一种解痉药，治疗胆结石疼痛的效果取决于疼痛的原因和类型，具体如下：1、结石梗阻：654-2可以用来治疗胆结石疼痛，针对结石梗阻引起的胆囊痉挛治疗效果较好。胆囊管梗阻后胆汁无法排出，胆囊出现痉挛，会导致疼痛剧烈。使用654-2能够有效解除痉挛，并且能扩张相应胆管，有利于胆汁从周边间隙流出，降低胆压，缓解严重的绞痛症状；2、慢性胆囊炎或急性胆囊炎：如果是因为慢性胆囊炎或急性胆囊炎导致的疼痛，使用654-2通常效果较差；3、胆囊壁水肿严重合并感染：针对胆囊壁水肿较严重，合并感染者，如有发热、血象提示白细胞升高、降钙素原高，需结合消炎药减轻水肿，对抗细菌感染，相应的止痛效果较好。如果654-2无法缓解疼痛，患者病情相对比较严重，可能需要手术治疗。