发布时间: 2023-03-26
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
滑膜炎通常不建议注射玻璃酸钠。正常情况下滑膜炎是由于关节腔内分泌的液体过多,所以如果再注射玻璃酸钠,会导致关节腔的液体更多,所以滑膜炎患者,不建议注射玻璃酸钠。如果是退行性骨关节炎患者,关节腔内滑膜和液体过少,骨关节炎磨损,软骨磨损,此时再注射玻璃酸钠。玻璃酸钠实际上是一种润滑剂,像机械没有机油,没有滑膜分泌润滑剂后,人为的添加润滑剂,即玻璃酸钠。而滑膜炎是因为滑膜太多,滑膜分泌的液体,润滑剂过多,再增加润滑剂,相当于画蛇添足。如果真正的滑膜炎经过保守治疗,吃药、限制活动仍然不能缓解,可以在关节腔内注射糖皮质激素,因为滑膜炎是一种无菌性炎症,而糖皮质激素是最强的消炎药,特别是在局部使用时,既没有副作用,又可以最快最好的消除滑膜炎积液。所以对于顽固性的滑膜炎,保守治疗无效或因为类风湿和痛风急性发作所导致的滑膜炎,此时滑膜的积液量较大,可以将积液的抽出后,进行糖皮质激素注射,可以较好的控制滑膜炎,帮助积液消退。
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