发布时间: 2023-05-18
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾性贫血,主要是在充分补铁的前提下,给病人用促红素,基本上是用这两种药物。先根据肾性贫血的原因分析,其最主要的原因就是促红素的缺乏,病人是因为肾脏功能不好,然后促红素的分泌减少,这样才会出现肾性贫血。除了这个原因之外,如叶酸、维生素B12的缺乏,以及病人的红细胞寿命不好,红细胞被早期破坏,甚至是频繁的抽血等,都会导致肾性贫血的发生。所以,肾性贫血是一个综合性的病症,治疗主要是补铁和补促红素,有时候还需要给病人补充叶酸和维生素B12。先是给病人补充铁剂,因为肾性贫血的病人往往处于铁缺乏的状态。这时候评估铁缺乏,主要根据其血清铁的情况,以及转体蛋白饱和度。如果这两个都有降低,再参考血清铁蛋白。参考这3个指标以后,决定给病人补铁的方式,可以静脉用铁剂,也可以口服用铁剂,这是补铁。另外就是给病人补促红素,补充促红素主要是为了提高骨髓的造血能力。此外,有些病人的叶酸、维生素B12的吸收也会缺乏,这时还要给病人补充叶酸和维生素B12。以上就是肾性贫血常用的几种药物。
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