发布时间: 2023-07-25
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
结肠癌发展到晚期,出现梗阻时,应该手术治疗,手术不仅对肿瘤有根治性作用,切除肿瘤以及周围淋巴结,还可以对肠管系膜达到根治性作用,同时缓解肠管梗阻。肿瘤切除后,将健康肠管断端吻合,恢复肠管通畅性。结肠癌梗阻属于晚期并发症,一部分结肠癌患者早期未注意,等到发现时已经出现急性肠梗阻。在梗阻阶段,如果能够保守治疗缓解梗阻,经过肠道准备再进行手术治疗,是比较为理想的方式。如果发现时已处于急性完全性肠梗阻,建议切除肿瘤,近端做造瘘口,固定于腹壁,远端先进行封闭,3个月后确定无其他问题,再将造瘘口还纳,恢复肠管通畅性。因在急诊时切除肿瘤做吻合,吻合口瘘的发生率较高。
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