发布时间: 2023-04-11
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
3岁孩子出现巨结肠,最主要的表现是反复便秘、排便困难,部分孩子可能伴有腹胀。巨结肠本身是先天性疾病,因为病变的肠管内缺乏神经节细胞,从而造成肠管呈现持续性痉挛,或者挛缩状态,造成近端肠管的排便困难、便秘、继发性扩张。如果是巨结肠,一般从小即可发病,出现反复便秘、排便困难、腹胀如球等情况。有的孩子病变段比较短,可以通过扩肛治疗,可能会促发排便,从而缓解症状。有的孩子可能病变段比较长,比如累及整个结肠,或者是结肠部分小肠,可能在3岁之前腹胀明显,用开塞露或者盐水灌肠的效果比较差。因此3岁孩子怀疑巨结肠,如果之前排便正常,基本上可以排除巨结肠。部分孩子可能仅是肛门口狭窄、反复便秘、乙状结肠蠕肠等。根据不同的原因,可以做彩超、结肠造影,甚至做直肠黏膜活检,来明确诊断。如果确定是巨结肠,可能后期还需要进行手术矫正。
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