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脚趾甲突然变黑，临床上多见的原因有以下几种：1、甲外伤：临床上经常见到脚趾甲突然变黑，大多是由于脚趾甲的甲外伤所致。如患者脚部踢到或撞到硬物，而导致甲下出血，进而出现甲下淤血斑，表现为甲下黑色斑；2、甲下色素性皮肤病：部分指甲下的色素性皮肤病表现为黑斑，例如黑棘皮病或者甲下的色素痣、黑色素瘤。甲状黑色素痣一般不会突然出现，且停留时间较长。因为甲状黑色素痣属于肢端色素痣，可以变成恶性黑色素瘤，所以突然发生变化应引起重视，及时到正规医院的皮肤科就诊，由皮肤科医生详细检查，配合皮肤镜检查明确脚趾甲突然变黑的原因，并给予正确的治疗。