发布时间: 2023-03-14
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
目前世界上通用的直肠癌临床分期是TNM分期,T是指肿瘤侵犯肠壁的深度,N是指淋巴结转移,M是指是否有胸、肝、肺、脑、肾的远处转移,不同的TNM组合,形成不同的临床分期,一般包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。直肠癌分期和预后密切相关,分期越早预后越好,Ⅰ期直肠癌和Ⅳ期直肠癌的预后天壤之别,所以要早发现、早治疗。1、Ⅰ期:Ⅰ期是指肿瘤浸润到黏膜下面,发生了淋巴结转移,Ⅰ期直肠癌预后较好,5年生存率可达到90%以上,即有90%的Ⅰ期直肠癌,存活可超过5年,能获得临床治愈;2、Ⅱ期、Ⅲ期:根据目前的统计,Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌5年生存率是50%-70%,即一半以上的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌,存活时间能超过5年。如果存活时间超过了5年,一般可长期生存;3、Ⅳ期:如果是Ⅳ期的直肠癌,预后则很差,5年生存率不到10%,即大多数的Ⅳ期直肠癌不能长期生存,一般能长期生存的不到10%。
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