发布时间: 2023-04-13
张晓辉副主任医师
西安交通大学第二附属医院眼科
慢性角膜炎有溃疡型和非溃疡型之分,溃疡型和非溃疡型角膜炎的治疗原则主要是尽快控制疾病的进展,减少角膜炎引起的并发症。溃疡型角膜炎最主要是应用眼表的药物,如果是细菌感染引起,宜使用抗菌类眼药水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,病毒性的角膜炎使用的一般是抗病毒眼药水,如更昔洛韦眼用凝胶。同时溃疡型角膜炎需要加速角膜上皮的愈合,因此可以使用角膜表面修复剂,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液。如果角膜上皮迟迟不愈合,可能会使用自体血清,甚至进行羊膜移植,即通过手术来覆盖,促进眼睛表面,也就是角膜上皮的愈合。对于非溃疡型角膜炎,通常会使用弱效的抗生素眼药水,比如妥布霉素滴眼液,以及眼表的修复剂。溃疡型与非溃疡型慢性角膜炎的不同之处在于,非溃疡型的慢性角膜炎,在上皮基本完整的情况下,可以使用激素眼药水,激素可以显著缓解角膜基质的炎症反应,减轻角膜基质的水肿。同时在非溃疡型角膜炎的后期,新生血管大量长入角膜基质层,可以运用含免疫抑制剂的眼药水。
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