发布时间: 2023-06-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
PD-1涉及到的单克隆抗体,目前是治疗肿瘤比较有效的治疗策略,也叫免疫检查点抑制剂治疗。具体原理是免疫细胞、T细胞上可以表达PD-1受体,而肿瘤细胞可以表达PD-L1受体,二者相互结合,产生抑制信号,可以使肿瘤细胞发出直接抑制T细胞的功能,抑制T细胞的活化,不会对肿瘤产生杀伤作用。针对上述机理,针对PD-1和其配体PD-L1,二者就会产生相应抗体,针对PD-1的叫做PD-1的单克隆抗体,针对PD-L1的叫PD-L1的单克隆抗体,都可以使PD-1和PD-L1的结合受到阻断。阻断之后,这种抑制性或者刹车的信号就会被抑制,涉及到T细胞的抑制信号会被减弱,从而激活T细胞活性,发挥抗肿瘤治疗效果。实际上针对PD-1的单克隆抗体治疗,主要是通过此机理,目前有很多药物先后上市,用于多种肿瘤的治疗。包括进口的K药、O药,或者国产的PD-1制剂也问世。目前在淋巴瘤、黑色素瘤、小细胞肺癌、非小细胞肺癌及泌尿上皮细胞肿瘤、肠癌等中,都出现比较显著的疗效。部分病人通过PD-1的治疗,可以使疾病获得长期缓解,有的人甚至是治愈。对于晚期肿瘤,治愈的情况比较少见,能达到有效的延长生存期效果,但是具体能够延长多久,能不能达到治愈,还需要更多数据,更多的大型临床研究,要随着时间推移,进一步证明有效性。
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