发布时间: 2023-06-17
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
胃癌检查的局部检查方法包括钡餐、胃镜和超声内镜,全身检测方法有CT检查、骨扫描以及全身PET-CT等。所以可通过不同的检查目的,选择不同的检查方法。胃镜可以直观看到胃内病变的形态、特点、是否为恶性的可能性,也可取病灶中的活检,因此几乎所有胃癌病人都需做胃镜检查。此外钡餐可以看到胃的形态,患者难以忍受也不会,主要是通过吞入一个钡剂进行影像检查,可以看到间接的胃部病灶真相。在胃镜的基础上,目前还有更先进的技术叫超声内镜,即在胃镜的探头前面,又加超声探头,同时将胃镜的技术和超声的技术融合,在胃镜进入后,当看到胃壁有肿块,可以通过超声探头,探测到肿块侵犯的范围到胃壁的哪一层,以及胃周的淋巴结有无肿大,是胃癌分期以及指导胃癌手术较好的检查手段。除此之外,部分病人需要做分期检查,查看腹腔情况,这时建议做胸腹部的增强CT。为鉴别有无肿瘤的转移,可以检查骨转移,做骨ECT检查。部分病人经济条件较好,可以选择做全身的PET-CT,进行全身扫描,查看全身其他部位有无异常。
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