发布时间: 2023-03-07
蒋琪副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
引起肾积水的尿路狭窄通常指上尿路狭窄,即输尿管狭窄。由于尿路狭窄的病因不同,治疗方法也有所不同,常见于以下几种情况:1、先天性输尿管狭窄:如肾盂输尿管狭窄以及输尿管不同部位狭窄等,对于轻度肾积水患者,进行定期随访、观察即可。而对于中重度肾积水患者,需进行输尿管狭窄段切除以及输尿管整形手术,从而达到改善肾积水的目的;2、后天性输尿管狭窄:患者可能由于输尿管肿瘤、输尿管结石以及后天性手术创伤引起输尿管狭窄,若存在输尿管肿瘤,则需行输尿管肿瘤手术治疗。若属于输尿管结石,则可促进结石排出以恢复输尿管通畅情况。若由于输尿管手术创伤所致,严重情况下也需通过输尿管狭窄段切除,从而改善肾积水情况;3、其他病因:可能由于腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤或妇科、胃肠道肿瘤压迫或侵犯输尿管而引起狭窄,此时需进行联合治疗。
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